關(guān)于開展“唇腺活檢病理檢查與診斷”項目的通知
2023-07-10 閱讀數(shù)：2116
尊敬的客戶：
感謝您對廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗中心的支持和幫助！為了更好地為臨床診療服務(wù)，中心從2023年7月15日起開展“唇腺活檢病理檢查與診斷”項目，具體如下，敬請關(guān)注：
一、項目介紹
唇腺活檢病理診斷是風(fēng)濕免疫科醫(yī)生診斷干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome，SS）又叫舍格倫綜合征的重要依據(jù)。干燥綜合征是一種以外分泌腺受損并累及多器官系統(tǒng)的全身性自身免疫性疾病。近年來，SS的發(fā)病有明顯增高趨勢，僅次于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其中90%的患者為女性。SS患者最常見的癥狀是口干、眼干，這與唾液腺和淚腺的功能損傷密切相關(guān)。
在臨床實踐中，干燥綜合征病人臨床表現(xiàn)復(fù)雜，初診往往先到口腔科、眼科（以眼干、口干表現(xiàn)突出）、皮膚科（以皮疹、皮膚紅斑、皮膚血管花斑、瘀斑為主要表現(xiàn)）、骨關(guān)節(jié)科（關(guān)節(jié)痛、腰痛、腿痛表現(xiàn)）、血液科（發(fā)燒、皮膚瘀斑、出血斑點(diǎn)、血小板減少等表現(xiàn)）、生殖科 （婚后多年不孕，生精細(xì)胞少或男、女生殖系統(tǒng)病變，以及生育過，多年后再想生育而不孕等等）、腎臟科（腎小管損傷、低鉀表現(xiàn) ）、呼吸科（咳嗽、胸部不適、X線肺部病變）就診；有的病人會有自身免疫性心肌炎、 肌炎；神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變；還有乙肝病毒感染過等等。 對于繼發(fā)性干燥綜合征病人往往有SLE 和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。以上這些表現(xiàn)的病人當(dāng)查血中的風(fēng)濕指標(biāo)和自身抗體時， 往往會發(fā)現(xiàn)與抗SSA ，抗SSB ，抗SSA/RO52 和ANA等自身抗體升高。
這時，取唇腺活檢往往會發(fā)現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞性唇腺炎（即每4mm2范圍內(nèi)出現(xiàn)1個以上淋巴浸潤灶（每灶淋巴細(xì)胞≥50個），以≥1個灶/4mm2為陽性標(biāo)準(zhǔn)），但是有相當(dāng)一部分病人沒有淋巴細(xì)胞浸潤灶，或淋巴細(xì)胞浸潤灶不夠病理診斷標(biāo)準(zhǔn)，或有灶，但周圍腺體有萎縮和纖維化，也不能得到有意義的診斷。
針對這樣的診斷難題我們廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗中心和多年從事唇腺病理診斷和研究的的病理教授加入，經(jīng)過多年探索，總結(jié)出一套國內(nèi)首創(chuàng)，國際未見報道的病理常規(guī)+特染+免疫組化套染法的獨(dú)特觀察和診斷技術(shù)。
二、方法原理
利用免疫組織化學(xué)染色、特殊染色及套染法進(jìn)行對比觀察和診斷。
1.LCA 免疫組織化學(xué)染色能夠發(fā)現(xiàn)HE 染色觀察計數(shù)不夠炎癥浸潤灶或看不清漏掉的小灶的炎癥較早期病變；
2.E-Cad + AB 粘液套染可以精細(xì)評價腺泡上皮損傷程度和狀態(tài)；
3.CD79a、CD138、IgA2、Ki67 免疫組織化學(xué)染色可以評價分泌抗體的漿細(xì)胞增生狀態(tài)；
4.IgA2免疫組化標(biāo)記再加 E-Cad+ AB 粘液套染對比觀察，可以反映腺上皮損傷和IgA2 陽性細(xì)胞數(shù)量比情況，有利于幫助推判口腔粘膜表面免疫降低，容易發(fā)生齲齒的可能原因；
5.結(jié)合以上免疫組織化學(xué)染色及特殊染色情況作出一個唇腺病變的綜合評價。
三、臨床意義
目前唇腺組織活檢的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)不能全面反映腺體的損傷程度，缺乏對病人病損程度、病程和預(yù)后的判斷。本中心開展的唇腺活檢利用病理常規(guī)+特殊染色+免疫組化套染法的獨(dú)特觀察和診斷技術(shù)，能在不夠淋巴細(xì)胞浸潤灶或沒有淋巴細(xì)胞浸潤灶的唇腺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)早期的唇腺上皮損傷病變，使得病人能夠早期得到診斷，早期干預(yù)，穩(wěn)定病情，或取得臨床緩解或臨床痊愈，提高病人的生活質(zhì)量。
四、項目信息
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序號 |
物委編碼 |
項目名稱 |
檢測方法 |
標(biāo)本類型 |
保存 |
容器 |
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi) |
報告時間 |
備注 |
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1 |
270300003 270500001*1 270500002*4 270800006*2 |
唇腺活檢病理檢查與診斷套餐一 |
HE染色，免疫組織化學(xué)染色，特殊染色，鏡檢 |
唇腺組織 |
常溫 |
病理標(biāo)本瓶 |
839.16元 |
5個工作日 |
需用專用申請單，詳見附件1 |
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2 |
270300003 270500001*1 270500002*6 270800006*2 |
唇腺活檢病理檢查與診斷套餐二 |
HE染色，免疫組織化學(xué)染色，特殊染色，鏡檢 |
唇腺組織 |
常溫
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病理標(biāo)本瓶 |
1137.24元 |
5個工作日 |
需用專用申請單，詳見附件1 |
附件1：唇腺活檢病理標(biāo)本送檢申請單
如有疑問或其他要求請撥打客服免費(fèi)咨詢電話：400-888-1223，我們將竭誠為您服務(wù)！
廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗中心
二〇二三年七月六日
