關(guān)于開展谷胱甘肽還原酶（GR）檢測(cè)的通知
2022-03-30 閱讀數(shù)：3163
尊敬的客戶：
首先感謝您一直以來(lái)對(duì)廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的支持和信賴！
為了更好地滿足臨床需求，我中心將于2022年4月1日起新開展“谷胱甘肽還原酶（GR）”項(xiàng)目，敬請(qǐng)關(guān)注！以下為項(xiàng)目的詳細(xì)檢測(cè)信息：
一、谷胱甘肽還原酶介紹
谷胱甘肽還原酶（Gluathione Reductase，GR）是人體氧化還原體系中最為重要的酶之一，是維持細(xì)胞中還原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黃素酶。其中，GR參與反應(yīng)生成的還原型谷胱甘肽對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞膜完整具有重要意義，同時(shí)也是一種常用的保肝藥物。
二、臨床應(yīng)用
谷胱甘肽還原酶（GR）檢測(cè)可用于協(xié)助診斷肝臟疾病，GR上升可以輔助診斷肝炎、肝硬化、梗阻性黃疸及相當(dāng)數(shù)量引發(fā)的肝腫瘤。原發(fā)性肝細(xì)胞癌和廣泛轉(zhuǎn)移性肝腫瘤時(shí)，GR明顯升高，急性病毒性肝炎或中毒性肝炎中度升高，而肝硬化時(shí)輕度升高。
二、臨床意義
1、生理性升高：
(1) 劇烈運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可使GR明顯增高，運(yùn)動(dòng)期恢復(fù)較慢，在停止運(yùn)動(dòng)1小時(shí)后測(cè)定，ALT活性仍增高30%-50%。因此在測(cè)定GR前應(yīng)避免激烈運(yùn)動(dòng)，避免由于活動(dòng)造成的GR增高，影響對(duì)測(cè)定結(jié)果的正確解釋；
(2) 進(jìn)餐：進(jìn)餐對(duì)GR的影響因不同人個(gè)體差異，對(duì)少數(shù)個(gè)體，進(jìn)餐可使GR活性輕度增高；
(3) 飲酒：在酒精攝入人體時(shí)，因個(gè)體而異，達(dá)到一定量的酒精攝入會(huì)造成GR活性升高；
(4) 新生兒：GR水平會(huì)增高，高于正常成年人1倍-3倍，主要原因是因?yàn)辄S疸所引發(fā)，出生后3-6個(gè)月可降至正常成年人水平。
2、病理性增高：
(1) 肝臟疾?。杭毙愿窝住⑺幬镄愿螕p、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化早期、肝癌等均有明顯的伴隨性升高。急性肝炎早期GR快速升高，敏感度較高，可以良好的反饋急性肝炎早期階段。其中急性傳染性肝炎患者，血清GR活性明顯升高。肝硬化早期階段GR會(huì)因個(gè)體差異有不同程度的升高，但在肝硬化晚期，GR表現(xiàn)往往為正常，原發(fā)性肝細(xì)胞癌和廣泛轉(zhuǎn)移性肝腫瘤時(shí)，血清GR顯著升高；
(2) 膽道疾病：病理性黃疸、膽管炎。GR在病理性黃疸中有不同程度的升高。急性傳染性肝炎患者，血清GR活性明顯升高，并隨黃疸加深而增高，待黃疸達(dá)到峰值后一周內(nèi)恢復(fù)正常；
(3) 血液疾病：急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、巨幼紅細(xì)胞性貧血和鐮形紅細(xì)胞貧血患者GR升高。未經(jīng)治療的急性白血病及慢性粒細(xì)胞白血病患者，血清GR活性多數(shù)超過(guò)對(duì)照組3倍以上，多數(shù)巨幼紅細(xì)胞性貧血和鐮形紅細(xì)胞貧血患者的血清GR升高。先天性紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸酶缺乏患者，紅細(xì)胞容易破裂，致使血清GR升高。未經(jīng)治療的惡性貧血患者，其紅細(xì)胞GR活性正常；
(4) 其他:服用藥物（氯丙嗪、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、苯巴比妥及某些降脂藥等）可引起GR升高。GR的活性反應(yīng)通常為細(xì)胞受損初期，因此應(yīng)多方面分析考慮，不能發(fā)現(xiàn)GR升高就定義為早期肝炎。
3、GR降低
(1) 遺傳疾?。翰编』?，因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（蠶豆?。┤狈Σ荒苓€原足夠數(shù)量的NADPH，而使GR受抑制；
(2) 其他：GSH濃度過(guò)低導(dǎo)致的過(guò)氧化物貯積而使GR水平抑制。
三、項(xiàng)目信息
(1) 檢測(cè)方法：速率法
(2) 采樣及保存要求：血清0.5mL，2-8℃保存
(3) 報(bào)告時(shí)間：1個(gè)工作日
(4) 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)：27.6元/項(xiàng)（物委編碼：250305027）
廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心
二〇二二年三月三十日
