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關(guān)于開(kāi)展“尿路上皮癌甲基化檢測(cè)"的通知
2021-04-20 閱讀數(shù)：5392
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首先感謝您對(duì)廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的支持和信賴(lài)！
為了更好地滿(mǎn)足臨床需求，我中心將于2021年4月19日起新開(kāi)展“尿路上皮癌甲基化檢測(cè)”項(xiàng)目。以下為項(xiàng)目的詳細(xì)信息：
一、概述
尿路上皮癌通常是指發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型，我國(guó)尿路上皮癌的死亡率位居全球第一。其中，發(fā)生在膀胱的尿路上皮癌是尿路上皮癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，膀胱尿路上皮癌約占膀胱癌不同病理類(lèi)型的90%以上。臨床中70%-75%的新發(fā)膀胱癌為非肌層浸潤(rùn)性，該類(lèi)患者若能實(shí)現(xiàn)早期診斷通常有較好的預(yù)后。目前，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)輔助術(shù)后膀胱灌注化療為其主要治療方案，然而該類(lèi)患者5年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-70%，患者通常需要每年3-4次的復(fù)查檢測(cè)，且有10%-15%會(huì)進(jìn)展為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌約占每年新發(fā)膀胱癌的25%左右，其5年腫瘤特異性生存率僅50%左右。此外，60%的上尿路尿路上皮癌（發(fā)生在腎盂和輸尿管），使用常規(guī)方法初診時(shí)即為浸潤(rùn)性，患者總體生存率低。因此篩選新的尿路上皮癌生物學(xué)標(biāo)志物，對(duì)尿路上皮癌的預(yù)防、診斷及治療有重要意義。
DNA啟動(dòng)子甲基化異常是表觀(guān)遺傳學(xué)改變重要形式之一?；蚣谆悄[瘤的早發(fā)事件。當(dāng)尿液中含有微量的癌細(xì)胞，甚至癌細(xì)胞釋放的游離DNA時(shí)，可以對(duì)尿路上皮癌特異的甲基化基因進(jìn)行檢測(cè)，并且通過(guò)PCR擴(kuò)增方式可以對(duì)這些微量的癌細(xì)胞或者游離DNA進(jìn)行高靈敏地檢出，因此尿液甲基化檢測(cè)可以早期診斷尿路上皮癌，以及用于尿路上皮癌的復(fù)發(fā)評(píng)估。
二、方法原理
本項(xiàng)目結(jié)合了亞硫酸鹽修飾和TaqMan探針技術(shù)檢測(cè)靶細(xì)胞H4C6基因的3種甲基化位點(diǎn)，即91CG＞(C-CH3)G,103CG＞(C-CH3)G，139CG＞(C-CH3)G。DNA經(jīng)亞硫酸鹽處理后，非甲基化的胞嘧啶被修飾成尿嘧啶而甲基化胞嘧啶保持不變。隨后的PCR過(guò)程中，對(duì)于甲基化的樣本，TaqMan探針可與待檢位點(diǎn)結(jié)合，PCR延伸時(shí)，報(bào)告熒光基團(tuán)會(huì)被Taq酶切下釋放光信號(hào)，而非甲基化樣本則不能被引物結(jié)合擴(kuò)增，通過(guò)檢測(cè)熒光信號(hào)的強(qiáng)弱即可判斷DNA的甲基化狀態(tài)。
三、適應(yīng)癥人群
有血尿或者尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者；尿路上皮癌術(shù)后復(fù)診者。
四、檢測(cè)意義
通過(guò)尿路上皮癌甲基化檢測(cè)，輔助臨床對(duì)疑似尿路上皮癌患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)早期診斷，一定程度減少膀胱鏡的使用；輔助臨床進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)既往診斷為尿路上皮癌患者的術(shù)后復(fù)發(fā)情況。
五、樣本釆集及運(yùn)輸要求
1.樣本類(lèi)型：晨尿或常規(guī)尿（避免大量飲水）10ml-30ml，建議留取中段尿，密封的無(wú)菌容器保存尿液；
2.保存要求：室溫保存1天，2-8℃保存1周。
3、樣本拒收類(lèi)型：樣本不足5ml、采樣后常溫放置超過(guò)24小時(shí)的標(biāo)本拒收。此外運(yùn)輸過(guò)程中有液體泄漏的標(biāo)本無(wú)法檢測(cè)。
六、項(xiàng)目收費(fèi)及報(bào)告周期
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項(xiàng)目名稱(chēng) |
檢測(cè)方法 |
收費(fèi)代碼 |
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（元）元) |
報(bào)告時(shí)間 |
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尿路上皮癌甲基化檢測(cè) |
熒光定量PCR |
270700006F |
690 |
3-5個(gè)工作日 |
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廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心
二〇二一年四月二十日
參考文獻(xiàn)：
Shihua Dong, Wei Li, Lin Wang, et al. Histone-Related Genes Are Hypermethylated in Lung Cancer and Hypermethylated HIST1H4F Could Serve as a Pan-Cancer Biomarker. Cancer Res 2019;79:6101-6112.
